奥沙利铂属于第三代铂类药物,是铂类药物中对癌细胞杀伤作用最强的药物。说到奥沙利铂副作用,大家最熟悉的就是神经毒性,神经毒性是由于化疗药物损伤周围神经或自主神经,产生神经功能紊乱所致。一般表现为感觉迟钝、感觉异常,遇冷加重,偶见可逆性急性咽喉感觉异常。那么除了神经毒性,奥沙利铂副作用还有哪些呢?又该如何处理?
过敏反应。通常在化疗开始数个疗程后出现,主要表现为瘙痒、荨麻疹、面部肿胀、支气管痉挛、低血压,严重者可发生呼吸困难、过敏性休克。预防和处理:1.延长奥沙利铂的输注时间。2.给予地塞米松、苯海拉明、西咪替丁/雷尼替丁等药物进行“预处理”,需要注意的是上述方法并不能完全避免过敏反应的发生,患者在化疗过程中仍需注意严密监护。3.治疗过程中有任何不适应立即告诉医务人员。胃肠道反应。一般多为轻、中度,有恶心、呕吐和腹泻。而腹泻反应较常见,有的腹泻频繁,程度较重。预防和处理:1.少食多餐,避免空腹或腹胀。2.避免同时摄食冷、热的食物,否则易刺激呕吐。3.避免进食太甜或太油腻的食物,不要用勉强吃、勉强喝的办法来压住恶心和呕吐。4.腹泻严重时可在医生指导下进流食,必要时按医嘱静脉补充水分。
血液性毒性。发生率不高,多为轻、中度(中性粒细胞减少,血小板减少),严重者少见。预防和处理:1注意休息、适当活动、保持充足睡眠。2化疗前、化疗期间及化疗后定期检查血常规,当血象异常时,遵医嘱按需要予升白细胞、升血小板及纠正贫血治疗。其他。局部静脉炎,轻度氨基转移酶升高,罕见发热、便秘、皮疹,脱发等。预防和处理:可以选择深静脉插管或PICC(外周静脉穿刺中心静脉置管)给药。化疗前、化疗结束后都应抽血检查血常规、肝肾功能等,当身体出现不适时应及时告知医务人员或立即去医院就诊,以免耽误病情,影响治疗。
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