资料显示,肾癌发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关;另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。早在2015年4月,阿昔替尼就获得中国批准,用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。近日,卡博替尼(cabozantinib)也已获欧美药监机构批准用于成人晚期肾细胞癌的一线治疗,标志着晚期肾癌患者人群有了口服一线治疗方案的新选择。
卡博替尼获得批准的依据为一项临床2期试验的结果。该试验显示,与标准疗法舒尼替尼(sunitinib)相比,使用卡博替尼患者的无进展生存期(PFS)改善具有统计学显著的临床意义,达到了无进展生存期(PFS)改善的主要终点。根据独立放射学评审委员会的数据分析,卡博替尼使患者疾病进展或死亡率显著降低52%。卡博替尼的有效率是舒尼替尼的数倍(46%vs 18%),生存期明显延长(30.3个月vs 21.8个月)。
目前,在欧美国家,卡博替尼已经成为晚期肾癌的首选治疗药物之一。除了获批用于肾癌治疗,卡博替尼也已经获批用于甲状腺髓样癌,并且在非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中,证实了较好的治疗效果,对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性,卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”,具有广谱抗癌能力。
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