国际上有很多抗癌新药刚上市不久,印度就会出现仿制药,比如格列卫、易瑞沙、特罗凯等药物,而这些药物统称为印度仿制药,那这些印度仿制药与原研药相比,是否真的具有可替代性呢?印度仿制药的崛起得益于政府的“强行合法”,当然也离不开其药物质量。
目前印度仿制药一致性评价,遵循的是美国食品药品监督管理局(FDA)所制定的原则:以生物等效性试验作为标准,一旦通过生物等效性评价,就可认为仿制药与原研药具有质量一致性。很显然,生物等效性是一个替代终点,并不是硬终点,而替代终点有其天然的内在局限。
这是因为生物等效性试验是在健康人群中进行,而原研药则需要在目标适应症患者(即特殊人群)中进行临床试验,其次生物等效性样本量仅为几十例,而原研药则需规模巨大的样本量,最后生物等效性试验的研究时间多为短期,少则几天,而原研药的试验时间多为长期,可达数年。
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