有证据显示JAK激酶/信号转导蛋白和转录激活子(JAK/STAT)通路在胰腺癌的发病机制和临床特点中起到重要作用。鲁索替尼(ruxolitinib)是一种有效的JAK1/JAK2抑制剂,已有研究证明该药在治疗骨髓纤维化方面效果显著,能降低促炎细胞因子的水平、缓解骨髓纤维化相关症状,并提高总体生存期(OS)。
鉴于胰腺癌的发病机制和临床特点与JAK/STAT相关,研究人员联用鲁索替尼与卡培他滨,设计了一项随机、双盲、安慰剂对照的II期研究,观察吉西他滨治疗失败的转移性胰腺癌患者的用药效果。在双盲II期研究中,吉西他滨治疗失败的转移性胰腺癌患者被1:1随机分配至JAK1/JAK2抑制剂鲁索替尼(15mg bid)+卡培他滨(1000mg/m2 bid)组和安慰剂+卡培他滨组。
在意向性治疗(ITT)的人群中(鲁索替尼,n=64;安慰剂,n=63),中位随访时间为4.4个月。OS的风险比(HR)为0.79(95% CI,0.53-1.18;P=0.25)。鲁索替尼+卡培他滨组3、6、12个月的生存概率分别为64%,42%和22%;安慰剂+卡培他滨组3、6、12个月的生存概率分别为58%,35%和11%。
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