对于我们国内的晚期肝癌患者来说,我们临床上常见的靶向药物有很多,但是在一线治疗中,可供选择的并不多,而索拉非尼/多吉美在长达十多年的时间里一直都是我们的一线选择。是药三分毒,服用多吉美/索拉非尼难免会出现副作用,其中部分患者使用多吉美之后,还出现了血压升高的情况,为何使用多吉美治疗肝癌会导致血压升高?需不需要及时治疗处理呢?
血压升高是多吉美(索拉非尼)治疗过程中最常见的毒副反应之一,发生率为12%~75%。一般在治疗开始后3~4周时出现,与多吉美(索拉非尼)相关的高血压多为轻到中度。Veronese等研究显示:20例转移性肾癌患者经多吉美(索拉非尼)治疗3周后,75%患者收缩压升高大于10mmHg,60%患者血压升高20mmHg,平均升高20.6mmHg。多吉美(索拉非尼)引起血压升高的确切机制尚不清楚,Veronese等检测患者治疗后血液中VEGF、儿茶酚胺、肾素及醛固酮水平,未发现这些因子或激素水平变化与血压升高有明显相关性。
据康安途了解到,虽然并不是每一位肺癌患者服用多吉美/索拉非尼之后都会出现血压升高的情况,但是发生的风险也不低,对于我们国内的肝癌患者来说接受多吉美(索拉非尼)治疗应该密切监测血压变化,特别是在治疗的最初6周内。多吉美(索拉非尼)治疗期间血压升高的患者停药后血压会下降,一般不需处理,但对血压升高明显(患者血压≥160/100mmHg)和/或出现相应症状的患者需要进行降压治疗。患者千万不要认为血压升高并不严重,治疗不及时很有可能导致功亏一篑。
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