索拉非尼之后,很少有有效的TKI新药用于uHCC。尽管近年来有瑞戈非尼作为索拉非尼耐药后的二线选择,但这些患者需满足RESORCE研究中的标准,仅有约三成患者可使用。对于索拉非尼治疗耐药或者瑞戈非尼治疗失败的患者,现在还没有明确的推荐药物。那仑伐替尼/乐伐替尼在二线甚至三线的真实世界的疗效如何?是否能填补“未满足”的需求?
一项来自日本学者发表的仑伐替尼真实世界的研究数据给出了肯定。研究者称,该真实世界试验显示出仑伐替尼对uHCC患者有效的治疗潜力,不论在一线还是二线治疗。当然,研究也有不足,例如可追溯性,而且尽管这是一项多中心研究,但患者数量较小,还应另外再对预后做出比较。
这项研究还对患者肌肉容量进行了评估,分析了不良事件中发热的发生率,并且认为检测发热将可能用于仑伐替尼治疗反应的监测指标。仑伐替尼是一种多靶点TKI,2018年9月在中国获批上市,用于无法切除的肝细胞癌(uHCC)的一线治疗。至此,索拉非尼占据肝癌一线治疗独家地位的局面被打破!
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