美国一项关于泰瑞沙(Tagrisso)耐药机制的回顾性研究纳入了118名非小细胞肺癌患者,其中82名来自MD安德森癌症中心(2014年1月至2017年10月间接受过泰瑞沙治疗,临床数据收集至2018年2月),36名来自莫菲特癌症中心(2011年1月至2017年12月间接受过泰瑞沙治疗,临床数据收集至2018年1月)。118名患者的中位年龄63岁,72%女性,68%不吸烟,98%腺癌,晚期82%,66%的患者PS评分<2,26%脑转移,100%T790M突变;6名初治患者,112名患者之前接受过EGFR-TKI治疗,其中92名为特罗凯,中位治疗失败时间为14个月;54名患者之前接受过化疗,16名患者之前接受过免疫治疗。
研究结果显示:泰瑞沙中位随访时间13个月,63%的患者仍存活,中位无进展生存期8.4个月,自泰瑞沙起的中位总生存期25.2个月,自确诊起的中位总生存期71.9个月(6年)。
76名患者服用泰瑞沙后疾病进展,其中47名患者耐药后继续使用泰瑞沙,对寡转移病灶进行放疗21名(放疗病灶:8名肺部,8名骨,5名淋巴结,2名脑转移3名放疗1个以上器官),氩氦刀1名,联合贝伐单抗1名(稳定时间8个月),联合特罗凯1名,联合易瑞沙1名,联合Nivolumab1名,泰瑞沙160mg每天一次1名,继续泰瑞沙单药20名。这47名患者的第二段中位无进展生存期为12.6个月,其中21名局部放疗患者的中位无进展生存期为15.5个月,26名未放疗患者的中位无进展生存期为8.2个月。2名患者耐药后没有接受任何治疗。24名患者耐药后停用泰瑞沙而接受了其它治疗,10名PD-1/PD-L1抑制剂,8名化疗,3名参加临床试验,2名使用靶向药,1名放疗。这24名患者的中位总生存期比47名耐药后继续使用泰瑞沙的患者要短5.1个月。
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