目前,国际上多个权威指南均推荐奥希替尼/泰瑞沙作为EGR阳性肺癌患者的一线用药,并且推荐级别非常高,比如美国NCCN指南、ESMO指南、日本指南以及近期发布的泛亚ESMO晚期非小细胞肺癌指南。奥希替尼能获此殊荣,主要基于其在FLAURA研究中,作为一线用药,将患者的中位PFS从10.2个月提高到18.9个月,降低了54%的疾病进展风险。
对于一些特殊的患者,如脑转移患者,奥希替尼也具有非常明显的优势,同时奥希替尼拥有更好的安全性。未来奥希替尼在国内获批用于EGFR突变阳性晚期NSCLC一线治疗,将会对临床实践产生比较大的影响。首先,如果有法律政策依据的话,临床医生处方起来会更加放心;一线适应证的获批,对应的将有助于药物进入医保报销,普及更多的患者。
因此,无论从医生处方或临床决策,还是患者的选择而言,奥希替尼进入一线治疗,对大家而言,都是非常利好的消息。另外,在临床疗效上,FLAURA研究的数据已经非常明确地告诉我们,对于EGFR敏感突变的晚期NSCLC人群,对比第一代EGFR-TKI,使用奥希替尼治疗的患者无进展生存(PFS)有了明显地延长。
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