虽然抗癌药力比泰是一种叶酸类似物,但其更是一种抗叶酸制剂。力比泰配置时需要注意,溶媒只能选择100ml 0.9%氯化钠注射液,而且每100mg需先用4.2ml 0.9%氯化钠注射液溶解成浓度为25mg/ml的溶液后,再用0.9%氯化钠注射液进一步稀释至100ml,滴注时间超过10分钟。力比泰的不良反应最常见的是轻中度(WHO1/2级)的乏力、发热、皮疹、恶心呕吐、腹痛腹泻、骨髓抑制及可逆的肝酶升高。
但以上反应也偶有3-4度毒性出现,需引起重视。另外,二者也均可致脱发、感觉神经障碍如味觉异常(多为轻度)、脱水、结膜炎。力比泰对血液系统的影响主要表现在白细胞和血红蛋白下降,对血小板的影响相对较小;关于皮疹的发生率力比泰在地塞米松预处理的情况下皮疹/脱屑的发生率仍为15.9%;在对心血管系统的影响上,力比泰主要导致室上性心动过速(发生率<1%)。目前,美国FDA和中国SFDA批准力比泰用于晚期或转移性非小细胞肺癌非鳞癌一线、二线及维持治疗。
所有准备接受力比泰治疗的患者用药前需完成包括血小板计数在内的血细胞检查和血生化检查给药后需监测血细胞最低点及恢复情况临床研究时每周期的开始第天和第天需检查上述项目患者需在中性粒细胞≥/mm血小板≥, cells/mm肌酐清除率≥ml/min时才能开始力比泰治疗。力比泰只建议用0.9%的氯化钠注射液(不含防腐剂)溶解稀释。0.9%氯化钠注射液稀释至100ml静脉滴注超过10分钟,配好的培美曲塞溶液置于冰箱冷藏。
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