恶性黑素瘤,简称恶黑,是一种高度恶性的肿瘤,占皮肤恶性肿瘤第三位。目前已明确的恶性黑素瘤的发病原因有种族和遗传、创伤与刺激、日光和免疫。其中日光是重要因素。那恶性黑色素瘤有什么症状表现?如何治疗呢?临床表现:好发于30岁以上的成人和老年人(青少年少);早期表现是正常皮肤上出现黑色损害,或原有黑素细胞痣于近期内扩大、色素加深;随着增大呈结节状或菜花状,表面破溃;我国恶黑多发生于下肢,特别是足底;甲下恶黑占3%-4%。
分类:1)原位恶黑:指恶黑病变仅局限于表皮内,分为恶性雀斑样痣、浅表扩散型原位恶黑、肢端原位黑素瘤。2)侵袭性恶黑:分为恶性雀斑样黑素瘤(由恶性雀斑样痣发生侵袭性生长而来)、浅表扩散性恶黑(由浅表扩散型原位恶黑发展而来)、肢端黑素瘤(肢端原位黑素瘤出现侵袭性生长)、结节性恶黑(往往发生较早转移,5年存活率50%-60%)。转移及预后:转移较为常见,最常见者为肝、肺、皮肤。
恶性黑素瘤的治疗方法:尽量早期诊断、及时合理治疗,但整体治疗仍不理想。1)手术治疗:早期恶黑切除应包括皮损周围0.5cm正常皮肤,结节性恶黑则需切至筋膜,肢端性恶黑需关节离断或截肢。2)局部淋巴结切除:3)化疗:适合于已有转移的晚期患者,但效果较差,仅部分患者延长生存时间。4)免疫疗法:仍在试用中;5)放疗:对减轻内脏转移灶引起的压迫症状有效。
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