得了食管癌怎么治?据统计,早期食管癌5年生存率约为80%-90%,中晚期食管癌的术后5年生存率则徘徊在30%上下,所以手术是食管癌特别是早期食管癌的首选治疗方法。1)食管癌的手术治疗分三步:a.手术治疗医生根据患者的病情、合并症、肿瘤的部位决定手术方式。b. 通常经胸食管癌切除是目前常规的手术方法。c. 为了防止复发转移,食管癌完全性切除手术应会常规行最少切除11个淋巴结的区域淋巴结切除,并标明位置送病理学检查,应以进行准确的分期。
2)食管癌的放射治疗。食管癌放疗包括根治性放疗、同步放化疗、姑息性放疗、术前和术后放疗等。利用放射线消灭癌细胞。a. 食管癌患者的放疗有效剂量一般为50~50.4Gy(1.8~2Gy/天)。根治性放疗国内习惯使用剂量为60-70Gy/6-7周。b. 放射治疗的疗效评价在放疗后两个月进行评价。c. 目前通过采用3D-CRT先进的放疗技术,过程中医生会对肺、肾、肺、心脏和脊髓进行保护,以避免放射性损伤。
3)食管癌的化学治疗。食管癌化疗分为姑息性化疗、新辅助化疗(术前)、辅助化疗(术后)。食管癌化疗常用方案根据不同的病理类型,药物选择不同。比如对于食管鳞癌:顺铂加氟尿嘧啶是最常用的化疗方案,其他可选择的有:顺铂加多西紫杉醇,顺铂加紫杉醇,奥沙利铂加氟尿嘧啶,对于食管腺癌,常用的方案则是:表阿霉素加顺铂加氟尿嘧啶。4)食管癌的PD1治疗。PD-1抑制剂在美国已经被批准用于恶黑、肺癌、和肾癌,目前已有的研究显示在三阴性乳腺癌、头颈癌、肝癌等实体瘤和几个血液肿瘤也显示了很好的疗效。
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