对于癌症患者来说，开始靶向药治疗后，都希望尽早评估疗效，如果有效就安心治疗，如果无效也可以及时更换方案。乐伐替尼作为晚期肝癌患者的一线用药，在多个方面均优于目前的标准用药多吉美/索拉菲尼，但是乐伐替尼也并不是对每个肝癌患者都有效，那患者服用乐伐替尼（Lenvatinib）后，多久可以评估疗效呢？对于乐伐替尼，临床医生也进行了探索，临床数据提示或许用药两周之后就可以考虑评估疗效。该临床数据包括23位使用乐伐替尼作为一线治疗药物的患者，在用药2周和6周后进行影像和甲胎蛋白（AFP）评估：
治疗2周后：客观缓解率52%，疾病控制率100%，81.3%的患者AFP显著下降（超过20%）；治疗6周后：客观缓解率47%，疾病控制率100%，72.7%的患者AFP显著下降；15位患者在2周时的疗效与6周时相同。所以，这份数据提示：2周时的早期临床应答可能是评估仑伐替尼疗效的有用指标，患者或可考虑2周进行影像或AFP检测，评估疗效。对于AFP敏感的患者来说，检测AFP变化可能是一个简便评估乐伐替尼疗效的办法，比如国内一位肝癌患者青青，在介入无效之后使用乐伐替尼治疗，一个月之后AFP从8786降到1472，两个月之后降到422，影像也显示肿瘤明显缩小。
随着乐伐替尼在国内的批准，越来越多的患者会接受乐伐替尼治疗，我们也期待更多真实世界的临床数据的研究，给国内中国肝癌患者提供更多有用的信息和参考，早日摘掉肝癌“绝症”帽子。另外，2018年以来，除了乐伐替尼，美国FDA还批准了瑞戈非尼、卡博替尼和PD-1抗体用于晚期肝癌的二线治疗。随着这么多药物的获批，我们坚信肝癌患者的春天已经到来！
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