多西他赛(Docetaxel)联合强的松治疗中国mCRPC患者疗效显著

　　多西他赛(Docetaxel)治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的疗效已经得到大量临床研究的验证，那么多西他赛联合强的松在中国mCRPC患者中的实际应用如何呢？近期一篇探讨多西他赛在中国mCRPC患者中的应用模式的真实世界研究，发现多西他赛联合强的松在中国mCRPC患者中的疗效显著。该研究纳入中国32个研究中心的403例成年（平均69.5岁）男性患者，患者在内分泌治疗失败（疾病进展且血清睾酮<50 ng/dL）后接受≥1剂多西他赛联合强的松治疗。主要研究目的是探究多西他赛在中国mCRPC患者中的应用模式。研究终点包括：总生存（OS）、前列腺特异性抗原（PSA）反应率等。

　　主要结果：1）多西他赛在中国mCRPC患者中的临床应用模式。多数患者在一线（42.2%）或二线（31.0%）内分泌治疗失败后开始接受多西他赛联合强的松治疗，少数患者在第三线内分泌治疗失败后（12.7%）或雌莫司汀治疗失败后（11.4%）开始使用。2）患者接受多西他赛联合强的松方案治疗的平均总周期数为4.4，接受多西他赛治疗的平均剂量为66.9 mg/m2，患者对治疗依从性为94.0%在停用多西他赛治疗的患者中，最常见的治疗方案停用原因为“其他原因”（23.3%）、无力支付医疗费用（22.6%）、肿瘤进展（14.1%）、不良反应（5%）和死亡（1.5%）。

　　3）多西他赛联合强的松治疗mCRPC的中位OS为22.4个月，PSA反应率为70.9%。不同应用模式（一线/二线/三线内分泌治疗失败后或雌莫司汀治疗失败后或其它情况）的中位OS和PSA反应率无显著差异。亚组分析显示，无脏器转移患者的中位OS显著高于转移的患者（22.9 vs. 17.4个月; P=0.022）。同时，与无淋巴结转移的患者相比，淋巴结转移阳性患者接受多西他赛联合强的松治疗的PSA反应率显著更高（80.7% vs. 68.1%，P=0.041）。该治疗方案最常见的不良反应为粒细胞减少症（5%）和白细胞减少症（4.5%）。本研究中，不论何种治疗模式，多西他赛联合强的松治疗在mCRPC患者中均获得了良好的疗效。

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