提到乳腺癌治疗,不得不检测三个生物标记物的检测,PR(孕激素受体)、ER(雌激素受体)和HER2(人表皮生长因子2),无论哪种标记物检测出阳性,都有多种药物可以选择,治疗预后较好。HER2阳性约占全部乳腺癌的20%~25%,该类型乳腺癌侵袭性较高、结局差。尽管可以采用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼、来那替尼等,给了HER2阳性乳腺癌患者巨大的希望和更多的选择。对于上市时间最久、应用最广泛的曲妥珠单抗,治疗效果有多好,治疗过程中会产生副作用,患者用多久获益最大,一直是人们关注的热点。
赫赛汀适用于HER2过度表达转移乳腺癌(1998年获批):与紫杉醇联合用于HER2过表达转移性乳腺癌的一线治疗;或单一药物作为治疗HER2过表达乳腺癌,但是需要接受一种或多种化疗方案耐药的转移性疾病患者。
另外,2006年,FDA批准曲妥珠单抗可以作为HER2+淋巴结阴性(未转移)乳腺癌的辅助治疗方案的一部分,其他用药选择包括多柔比星,环磷酰胺,紫杉醇或者多西他赛,卡铂或者单药治疗。联合不同的化疗药,曲妥珠单抗的用药剂量也不相同,可以咨询400-626-9916了解具体用药方案。
HER2的检测主要用免疫组化(IHC)和荧光免疫杂交法(FISH),IHC法用抗体检测,价格便宜,普及的更广,但是受标本、试剂及技术的影响,容易出现假性结果。FISH检测HER2基因的扩增,过程复杂、昂贵,很多医院无法开展,但结果更准确、客观。
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