前列腺癌的治疗方法有哪些?1)单药治疗显示出长期获益。PREVAIL为一项III期试验,入组1717例无症状或轻微症状、未接受过化疗的mCRPC患者,随机接受恩杂鲁胺160mg/d或安慰剂治疗,平均随访31个月。研究显示:与安慰剂相比,恩杂鲁胺降低17%死亡风险(HR, 0.83; 95% CI, 0.75-0.93; P=0.0008);患者2年生存率,恩杂鲁胺与安慰剂分别为71%和62%,5年生存率分别为26%和21%。研究超过5年的随访时间内,恩杂鲁胺治疗患者始终显示良好获益情况。
2)联合使用ADT治疗,患者临床获益显著。LATITUDE研究为一项III临床试验,探讨了雄激素剥夺治疗(ADT)联合阿比特龙及强的松用于新诊断高危转移性去势敏感型前列腺癌(mHSPC)的疗效。研究最终分析结果显示:经过51.8个月的中位随访时间,与对照组单独使用ADT治疗相比,试验组ADT联合阿比特龙和强的松治疗可使高危mHSPC患者的mOS从36.5个月延长至53.3个月,死亡风险降低34%。
3)非转移的CRPC患者新型内分泌药物有显著获益。新型雄激素受体抑制剂Darolutamide (DARO),用于治疗高危nmCRPC患者的III期临床研究——ARAMIS试验,也报道了阳性结果。结果显示,试验组与对照组患者的无转移生存期(MFS)分别为40.4个月和18.4个月,DARO可降低高危nmCRPC患者59%的转移风险,能够缓解疼痛和泌尿系统症状,提高生活质量。内分泌治疗作为晚期前列腺癌一线治疗推荐,显著改善了患者临床结局,提高了生活质量。随着临床试验结果的陆续发布及新试验研究探索的推进,晚期前列腺癌的内分泌治疗策略随之得到优化,将为患者带来进一步临床获益!
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