如何选择前列腺癌治疗方案？前列腺癌的内分泌治疗方案需个体化定制，如果患者出现下列情况，我们推荐进行内分泌治疗：1）转移性前列腺癌，包括N1期和M1期：可选去势、最大限度雄激素阻断或间歇内分泌治疗；2）局限期前列腺癌或局部进展前列腺癌，无法行根治性前列腺癌切除或放射治疗：可选去势、最大限度雄激素阻断或间歇内分泌治疗；3）根治性前列腺癌切除或根治性放射治疗前新辅助内分泌治疗：去势或最大限度雄激素阻断。
4）配合放射治疗的辅助内分泌治疗：去势或最大限度雄激素阻断；5）治愈性治疗后局部复发，但无法再进行局部治疗：去势、最大限度雄激素阻断或间歇内分泌治疗；6）治愈性治疗后远处转移：去势、最大限度雄激素阻断或间歇内分泌治疗；7）雄激素非依赖期的雄激素持续抑制：去势。如何评测内分泌治疗效果？为了明确前列腺癌内分泌治疗的效果，也为了给下一步治疗提供参考，需要及时对内分泌治疗后的患者进行随访。
我们推荐从内分泌治疗开始后的每3个月进行随访，随访主要内容是对患者PSA值进行动态监测并根据治疗前PSA水平和治疗初期3-6月PSA下降情况来判断内分泌治疗的敏感性和反应持续时间。同时，碱性磷酸酶、血红蛋白及肝功等生化指标对判断疾病的进展或者内分泌治疗的毒性也有一定的意义。总之，前列腺癌的内分泌治疗简单来说就是采用手术或者药物的方法，来减少雄激素来源或者阻断雄激素与受体结合，从而起到治疗前列腺癌的作用。
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