《柳叶刀》曾公布了一项针对晚期肺癌患者的重要研究数据:在一个由123名没有化疗过的晚期非鳞非小细胞肺癌患者参与的临床试验中,PD-1抗体Keytruda联合化疗的有效率达到了55%,而单用化疗的有效率只有29%。该研究招募了123名3B或者4期的非鳞非小细胞肺癌患者,60名接受Keytruda和化疗的联合方案,63名接受化疗单药治疗。具体的联合治疗方案为:Keytruda和化疗联合四个周期,Keytruda剂量200mg,三周一次,化疗药物是培美曲塞和卡铂;之后Keytruda单药维持或者同时也有培美曲塞的维持治疗。
临床数据:联合治疗的有效率是55%,稳定不进展的比例是33%,所以总的疾病控制率是88%;单药化疗的有效率是29%,稳定不进展的比例是41%,总的疾病控制率是70%。在生存期方面,这两组患者的差异并不大:两组患者的平均随访的时间都是10.6个月,六个月生存率都超过了90%。研究人员也认为单药化疗组的生存率跟历史的数据比有点太高。不过,后续的生存期数据没法再跟踪,因为化疗组进展的患者都接受了Keytruda治疗。
研究人员同时分析了PD-L1表达情况对有效率的影响。在联合治疗这一组中,20名PD-L1强阳性的患者中有16名肿瘤缩小,有效率达到80%;而单药化疗组的PD-L1强阳性的患者的有效率只有35%。问题是,PD-L1阴性的患者,联合方案和单药化疗方案的有效率都在50%以上。副作用方面,两组治疗的副作用并没有太大的差别,三级以上的副作用的比例分别是23%和26%。总体来说,Keytruda联合化疗对于肺癌的治疗效果还是十分不错的,患者可以根据医生建议进行选择。
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