乳腺癌治疗后会复发吗?复发后怎么办?乳腺癌是严重威胁女性健康的第一大恶性肿瘤。对于乳腺癌的治疗,更很多的是进行手术治疗,那么手术切除乳腺癌以后是不是一劳永逸了呢?其实不然,经过治疗后仍然有20%~30%的患者会发生复发转移,因此,对于乳腺癌的术后康复也是很重要的时期,需要定期复查,尽早将复发转移扼杀在摇篮中。那么,当乳腺癌治疗后复发该怎么办呢?
(01)放疗。放疗针对局部区域复发的控制,效果明显。尤其对于脑转移的患者,放疗的意义重大,可以根据患者情况选择全脑放疗或者立体定向放疗。放疗对于骨转移诱发疼痛或骨折风险的控制,也有一定作用。(02)晚期内分泌治疗。内分泌治疗是激素受体阳性(HR+)乳腺癌患者的标准治疗,尽管5年的内分泌治疗极大程度改善乳腺癌患者的预后,但仍有一部分患者疾病发生进展。晚期乳腺癌患者内分泌治疗,既往接受过芳香化酶抑制剂(AI)治疗的患者,如果考虑靶向治疗,氟维司群可以作为首选药物。
MONALEESA-3 研究结果表明,在晚期一线的人群中,氟维司群联合CDK4/6抑制剂比单药氟维司群的无进展生存期(PFS)有明显的提升。除此之外,靶向治疗联合内分泌治疗的探索从未停下。一些新的靶向药物,如奥拉帕利联合内分泌治疗应用于BRCA1/2基因突变患者,或许能获得更好的疗效。大约三分之二的乳腺癌患者都是雌激素受体阳性,这些病人更容易发生骨转移,意味着这些人只要发生转移,过半数人的首个转移部位就是骨头。因此,肿瘤大小>2公分,或有淋巴结转移,特别是肿瘤大小>5公分、或淋巴结转移数目>4的患者,应及早开展相关监测,努力把骨转移风险扼杀在摇篮里。
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