肝癌由于起病隐袭,患者难以在早期发现病情,以致于多数患者在确诊时已失去了手术治疗的机会,而且部分患者还出现了转移。对于失去手术机会的晚期患者来讲,药物治疗是主要的治疗手段。然而,肝癌细胞对化疗药物却不敏感。特别是存在肝炎、肝硬化和肝功能异常的患者。直到2007年10月,美国FDA批准了多吉美(nexavar)治疗晚期肝细胞癌(HCC)。很快,2008年6月,中国CFDA获批了此适应症,给国内肝癌患者带来了一线希望!
多吉美是一种口服活性多激酶抑制剂,不仅延长了晚期肝癌患者疾病进展时间,还延长了患者的总生存期。而且安全性也高,很少有患者因严重副作用终止治疗。因此,多吉美代表了晚期肝细胞癌治疗的重要进展,并且是该病症的新标准治疗方法。国外曾有学者报道过多吉美彻底治愈晚期肝癌的病例。78岁的老人,曾在右肝部发现4.5cm×5.0cm的肿瘤,确诊为晚期肝癌。该患者口服多吉美400mg,每日两次,6个月后肿瘤完全消失。在602例患者参加的临床研究中,多吉美组较不采用索拉替尼治疗的对照组的生存改善了 44%,接受多吉美的患者比不接受治疗的患者平均多活了将近3个月。
虽然差别只有几个月的时间,也使得多吉美(nexavar)成为第一个显示可以显著延长晚期肝细胞肝癌患者总体生存时间的治疗药物。因为是平均值,所以有些患者可能多生存一年以上。研究显示,多吉美对患者产生的副作用并不明显,研究中服多吉美的患者和不服用多吉美的患者,出现的各种症状比较接近,由此推断,很多症状可能是肝癌本身引起的。有可能由药物引起的副作用包括:手足综合症,腹泻,脱发,疲乏 ,高血压,厌食以及恶心。此外,研究还显示,多吉美对于曾经酗酒、曾患其他肝病患者仍然有效。
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