目前第一代、第二代以及第三代EGFR TKI均已成功上市。2019年NCCN指南将第三代TKI奥希替尼（Osimertinib）列入EGFR敏感突变晚期NSCLC的一线治疗首选推荐。从临床医生角度来看，晚期EGFR敏感突变NSCLC的治疗选择至关重要，因为这极大地关系到患者的生存获益。FLAURA研究结果显示，一线使用奥希替尼治疗可以使EGFR敏感突变晚期NSCLC患者获得18.9个月的无进展生存（PFS）获益，而传统第一代EGFR TKI带来的PFS仅为10.2个月。
在肺癌脑转移防治方面，随着EGFR TKI治疗的普及，肺癌患者的生存期得以明显改善，对脑转移的关注度也随之增加，如何控制好脑转移成为临床医生必须要面临的一个严峻问题。奥希替尼的出现给脑转移患者带来了新的治疗选择，AURA系列研究表明与传统治疗方案相比，奥希替尼可以显著改善脑转移患者的PFS。在安全性方面，FLAURA研究结果显示，相比于第一代EGFR TKI，奥希替尼不良反应发生率更低，安全性更好。基于上述三点优势，NCCN指南将奥希替尼列入到EGFR敏感突变晚期NSCLC的一线治疗首选推荐。
目前临床对于EGFR敏感突变晚期NSCLC治疗是选择单药亦或是序贯治疗，尚未达成共识。基于FLAURA研究公布的结果，一线奥希替尼（Osimertinib）治疗可以给患者带来明显PFS获益，在脑转移患者中也同样显示出明显疗效和安全性。奥希替尼一线治疗优先推荐人群：对于追求生活质量、对药物安全性要求高的患者，奥希替尼可以作为一线治疗的优先选择。奥希替尼对于发生脑转移的患者有明显治疗优势，因此优先推荐一线使用奥希替尼治疗。
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