肺癌,全球发病率和死亡率最高的肿瘤,一直是药物研发的重点领域,也取得了不少突破进展。由于肿瘤的独特性,针对生物标志物或特异性靶点的靶向药研发有着独特的优势。靶向药不仅能够提高治疗的成功率,增加患者受益,还可以减少研发成本和治疗成本,加快上市。
现阶段,只有非小细胞肺癌批准了靶向治疗方案。在国内主要有3个类别的靶向治疗药物被批准上市用于非小细胞肺癌的治疗。包括EGFR靶点突变(EGFR-TKI)、ALK抑制剂(目前ALK抑制剂主要有第一代的克唑替尼;第二代的色瑞替尼、艾乐替尼)、抗血管生成药物(如贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制素)。
值得关注的是,在我国非小细胞肺癌的患者中,EGFR基因突变的比例能够达到30%左右,而通过选择性抑制EGFR酪氨酸激酶达到抑制癌细胞生长起到了很好的效果。EGFR酪氨酸激酶抑制剂已经推出三代。第一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼;第二代的阿法替尼;第三代的奥希替尼。然而,以EGFR为代表的靶向药物虽然已经取得一定成绩,但依然存在巨大挑战,如不同的基因突变,以及耐药复发这一难题。
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