英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)主要负责英国新药物和医疗技术的评估,设立药物目录内用药和医疗技术的临床使用标准,为英国国民健康服务体系(NHS)提供药物目录的决策参考。NICE表示阿斯利康Tagrisso(奥希替尼)对于一般购买NHS保障患者而言,价格有些过于昂贵,并决定不将其纳入推荐目录。
奥希替尼作为T790M突变NSCLC患者的二线疗法目前已经在包括美、欧、日、中在内的超过80个国家获批,作为一线疗法自2018年4月以来已经在超过60个国家获批,2018年收入增长95%达到18.6亿美元。显然,NICE的这一举措或将对阿斯利康的销售目标造成一定打击。
与此同时,NICE表示支持勃林格殷格翰的Gilotrif(阿法替尼)、罗氏的Tarceva(厄洛替尼)和阿斯利康自己的Iressa(吉非替尼)。“尽管奥希替尼已经在试验中打败了吉非替尼和厄洛替尼,但没有证据表明它可以击败阿法替尼。”NICE表示。
在英国,奥希替尼的价格为5770英镑/30片,即便有一些尚未公开的折扣价,以及癌症药物基金会的赞助下,部分患者有时候能够用得起奥希替尼,但NICE认为阿斯利康所提供的价格尚未具备成本效益的潜力,并没有因为这家公司是英国本土的药企而优先推荐该品种。事实上,这并不是阿斯利康第一次面对NICE的挫败。早在2016年,在以前接受治疗的患者中,奥希替尼面临NICE延迟推荐。而这次的拒绝,阿斯利康表示极度不满意。
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