加拿大一项研究显示,降糖药吡格列酮增加膀胱癌发病风险,且随使用时间和服用剂量增加而增加。2005年,一项研究意外发现,吡格列酮组与安慰剂组在膀胱癌发病率上的不同。自此,科学家开始激烈讨论吡格列酮与膀胱癌之间的关系,试验数据和结果未能达成统一的意见。研究者分析了英国临床实践研究数据库的145806例2型糖尿病患者数据,这些患者均在2000-2013年接受过降糖药物治疗。排除其他潜在影响因素,如年龄、性别、糖尿病病程、吸烟状况、饮酒状况等。
结果显示,共纳入689 616例受试者,中位随访4.4年。其中,622例新诊断为膀胱癌,发病率为90.2/10万人年。与服用非噻唑烷二酮药物的患者相比,吡格列酮使患者罹患膀胱癌的风险总体增加了63%(121/10万人年与89/10万人年),且风险随服用时间和剂量的增加而增加。
与之相对的是,在相似药物罗格列酮中,未观察到与膀胱癌发病风险的关联(86.2万人年与88.9万人年)。这说明该联系的关键原因在于吡格列酮药物本身,而与噻唑烷二酮类药物无关。研究者强调,从绝对数值看,吡格列酮组罹患膀胱癌的风险并不高。但这一试验还是提醒临床医生和患者在评估整体风险和受益时,应对此保持清醒认知。
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