目前,FDA已经批准克唑替尼、艾乐替尼、色瑞替尼和布加替尼用于ALK患者,鉴于此,我们亲切的称ALK基因融合为肺癌的钻石突变,比中彩票都幸运。在最近召开的世界肺癌大会上,一款全新的针对ALK患者的抗癌药——劳拉替尼(Lorlatinib)公布重磅二期临床数据:针对不同类型的ALK患者,有效率最高达90%;更重要的是,对于三种ALK抑制剂都耐药的患者,劳拉替尼也有很好的效果;同时,劳拉替尼针对ROS1阳性的患者有效率也不错。
临床设计:招募227位ALK阳性和47位ROS1阳性的非小细胞肺癌患者,使用劳拉替尼治疗,剂量100mg,每天一次。研究显示:对于30位初治的ALK阳性患者来说,一线直接使用劳拉替尼治疗:27位患者肿瘤明显缩小,有效率90%;2位患者肿瘤稳定不进展,疾病控制率97%;只有一位患者无效。
对于59位使用过克唑替尼或者克唑替尼+化疗的患者来说,劳拉替尼作为二线或者三线药物使用,有效率依然高达69%。对于使用过2-3种ALK抑制剂外加化疗的患者,劳拉替尼作为三线甚至五线药物使用,有效率依然有39%。副作用:患者使用劳拉替尼后,最常见的副作用包括血液胆固醇和血脂升高,发生的比例分别为81%和60%。没有患者由于副作用死亡。
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