胰腺癌因恶性程度之高,一直被称为“癌中之王”,胰腺癌的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、介入治疗以及免疫靶向治疗等。但是大多数患者在诊断时已是晚期,失去了手术根治的机会,包括转移性胰腺腺癌(MPA)和局部进展期胰腺癌(LAPC)。
LAPC的治疗目标主要是控制肿瘤生长,延长病人生存期;使肿瘤缩小并降期,使R0手术切除成为可能。1/3的病人可能逆转为能够手术的病人,但2/3的病人实际上只能接受系统治疗,生存期很短。因此,在实体瘤领域,胰腺癌的治疗仍面临极大的困难与挑战。
晚期胰腺癌的一线治疗,过去我们只有吉西他滨(GEM)为基础的化疗方案,后来逐渐演变为强强联合方案,例如GEM联合白蛋白紫杉醇(Nab-P)和四药联合方案FOLFIRINOX。针对预后凶险的晚期胰腺癌,目前的临床研究总体上提供的中位PFS在5个月左右,中位OS不超过1年。由于患者体力状况,疾病进展等因素的影响,接受二线治疗的患者已经越来越少。如何在这有限的6个月左右的时间内给予有限的持续治疗,值得临床肿瘤学专家探索。
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