慢粒开始吃药,不同病人伊马替尼要吃多少?靶向化疗药物目前已作为慢性粒细胞白血病的首选药物治疗,其中伊马替尼是主要药物之一,对于不同群体的慢粒白血病患者,靶向药物所应用的剂量也不同的,那患者到底该吃多少呢?
①:儿童患者的剂量。当患者为3岁以上儿童时,根据国外临床研究数据,伊马替尼的用量是:慢性期260mg/m2(最大剂量为400 mg/m2)、加速或急变期为340 mg/m2(最大剂量为600 mg/m2)。2岁以下儿童的计算剂量应上下调整至整50毫克,12岁以上儿童计算剂量应上下调整至数百毫克。
②:老年患者的剂量。伊马替尼对老年患者没有特殊剂量要求。
③:肾功能衰竭患者。对于轻中度肾损害患者,伊马替尼并没有进行过临床试验,所以预测伊马替尼对此类患者的全身清除率不会减少。但对于重度肾损害患者来说,伊马替尼的服用剂量应谨慎。
④:肝功能衰竭患者。伊马替尼在有肝功能损害患者中可能会出现血浆浓度升高,但由于目前缺乏无肝功能损害患者使用甲磺酸伊马替尼的临床资料,所以不能提供剂量调整的建议。总之肝功有问题的患者应慎吃伊马替尼,有严重肝功能损害的患者在吃伊马替尼前,一定要仔细权衡危险-效益比。然后在做决定是否用药。
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