乐伐替尼主要用于分化型甲状腺癌(DTC)和肾细胞癌(RCC)的治疗,针对以上两种适应症,乐伐替尼服用方法也有所不同。
分化型甲状腺癌的推荐剂量:推荐剂量为每天口服24毫克,可饭后服用也可空腹服用。持续用药直到疾病进展。每天在相同的时间服药,如果漏服某一剂量的药,且12小时内无法服用,则跳过该剂量的用药且下次按正常时间服药。
肾细胞癌的推荐剂量:推荐剂量为每天口服18毫克,与5毫克依维莫司联用。可饭后服用也可空腹服用。持续用药直到疾病进展。每天在相同的时间服用乐伐替尼和依维莫司,如果漏服某一剂量的药,且12小时内无法服用,则跳过该剂量的用药且下次按正常时间服药。
乐伐替尼应该整粒吞下,或者溶解在水或苹果汁中服用。不要挤压或弄破胶囊,直接将整个胶囊放在液体里,至少放置10分钟,搅拌3分钟,饮下混合液。然后再加入一部分液体,摇晃后饮下。
以上是乐伐替尼服用方法,但是患者在使用乐伐替尼期间也会出现一些副作用,有的副作用需要调整乐伐替尼用药剂量。分化型甲状腺癌患者第一次发生2级或3级副反应,剂量调整为20毫克,第二次发作,调整为14毫克,第三次发作,调整为10毫克。严重肝损伤或肾损伤的患者,推荐剂量为每天口服14毫克。
肾癌患者第一次发生2级或3级副反应,剂量调整为14毫克,第二次发作,调整为10毫克,第三次发作,调整为8毫克。当出现与依维莫司有关的药物毒性时,中断依维莫司;若出现同时与依维莫司和乐伐替尼有关的副反应时,首先考虑减轻乐伐替尼的用药量。严重肝损伤或肾损伤的患者,推荐剂量为每天口服10毫克。
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