奥希替尼是目前市面上上市的最成功的的第三代EGFR抑制剂。奥希替尼多少个版本呢?目前主要分为原研药物与仿制药物,大部分患者可以使用仿制药来降低治疗成本,仿制药虽然没有专利,但是在治疗效果上基本可以实现原研药物的水平。
非小细胞肺癌中最常见的基因突变是 EGFR,根据首个关于EGFR突变率流行病学的研究——PIONEER研究(NCT01185314)数据显示,中国人群中EGFR突变率为50.2%,其中EGFR最常见的两个变异19号外显子的缺失占EGFR所有突变的48.9%,L858R变异占EGFR所有突变的45.4% 。
对于有这两类变异的患者,有很多EGFR-TKI药物可以使用,包括一代EGFR-TKIs吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,二代EGFR-TKIs阿法替尼、达克替尼和三代EGFR-TKIs奥希替尼。从奥希替尼之前对EGFR第一,第二大变异敏感的研究发现,到目前扩展到或对第三大变异敏感可以看出,相比于ARMS检测,NGS可以更全更准的检测到EGFR基因的全部变异,扩大获益人群,从而能更好的为患者进行用药指导。
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