HER2检测在胃癌治疗中的重要性越来越大,通过HER2检测,可以推动胃癌朝着精准治疗的方向发展。靶向药物的出现使癌症治疗变得更加的精准,副作用相对来说也更少。曲妥珠单抗治疗胃癌的疗效也被证实有效。
对于胃癌来讲,很多医院在初始诊断的时候,并不检测HER2,而是在手术之后用手术标本去诊断HER2,虽然这已经是一个很大的进步,但是抗HER2治疗的适应症在逐渐拓展,除了晚期一线的患者以外,一些围手术期的治疗也取得很好的效果。
国外很多前瞻性的随机对照研究,已经体现出抗HER2的作用,比如说HER-FLOT研究显示,曲妥珠单抗联合FLOT方案的病理完全缓解(pCR)率达23%;而在NEOHX研究中,曲妥珠单抗联合XELOX方案的18个月DFS率达到了71%。这个数据在西方国家也是非常好的一个效果。所以我作为一个外科医生的建议是:我们应该让可切除的胃癌患者,在手术治疗之前就能得到一个明确的诊断,这也能给这些患者带来一个更好更合适的治疗方式的选择。
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