慢性淋巴白血病是因疾病发展比较缓慢而著称,目前为止最好的治疗方案包括:美罗华联合4药化疗和服用依鲁替尼,又因慢性淋巴细胞白血病多发于老年人,往往患者只能接受化疗程度最低的方案,所以众多患者会选择服用依鲁替尼来进行抑制肿瘤发展。
依鲁替尼作为慢性淋巴白血病的治疗药物,单药服用可彻底可彻底解决化疗之后的副作用,并且疗效非常好,无进展生存期更是超过两年,而且是否携带17p缺失,都是非常有效。但是同时,依鲁替尼也具有耐药性,只是这个耐药性的时间,还未来得及证实,那么患者服用依鲁替尼耐药后怎么办呢?
专家给出了两种针对服用依鲁替尼发生耐药后的方案:1、服用来那度胺联合美罗华,这种治疗方案可以作为慢性淋巴瘤的为二线治疗方案。2、服用其他药物,包括:PD-1,P13K,BCL-2拟制剂等,目前这三款药物已被批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病。
患者使用依鲁替尼通常产生耐药性的特征显示为:病情进展和组织学转化。组织学多转化为大细胞淋巴瘤或幼淋巴细胞白血病,这种情况通常发生在依鲁替尼治疗2年后,治疗第1年很少发生病情进展,随治疗时间延长,进展率逐渐增大。但慢性淋巴白血病初治患者也能够达到92%患者的总生存期为5年以上,复发/难治性患者总生存期可达5年以上的也有60%。
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