阿比特龙治疗前列腺癌失效后还能怎么办?阿比特龙是晚期前列腺癌患者重要的内分泌治疗药物,如果阿比特龙治疗失效后,若患者过去没有使用过多西他赛,可用多西他赛化疗,部分患者可有明显效果。对于之前使用过多西他赛化疗的患者,就需要换用两外一种内分泌治疗药物——恩杂鲁胺。
恩杂鲁胺的作用机制与阿比特龙抑制雄激素合成不同,而是通过抑制雄激素受体阻断前列腺癌细胞的生长信号。如果患者在接受阿比特龙之前还曾接受过多西他赛治疗,两种药物都失败了,后续治疗首选以恩杂鲁胺为代表的第2代AR拮抗剂。一项恩杂鲁胺治疗晚期前列腺癌的研究表明,恩杂鲁胺可以显著延长患者总生存期、使患者的死亡风险降低37%、使52%的患者PSA水平显著降低。
不过,目前国内没有恩杂鲁胺的上市,国内目前只有阿比特龙和多西他塞。患者也可以使用卡巴他赛,而卡巴他赛二线治疗,在国内也没有上市,只能进入其它大型三级甲等医院的临床试验,在临床试验当中,部分患者会找到合适自己的药物pd1或者pdl1等新型免疫治疗,以及其它药物在临床试验使用时患者可以进行积极的申请。
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