任何一种新的治疗方案,我们在评价其有效性的同时,必需关注其临床安全性。中性粒细胞减少是哌柏西利的常见不良反应,临床实践发现,无论哌柏西利用在一线还是二线,患者的一般情况都比较好,不良反应只要通过血常规检查即可,患者一般不会出现明显的症状。
临床应用哌柏西利的过程中,特别是在前两个月,我们要按照药物说明书推荐的时间间隔进行血液检测;如果出现较严重的血液学AEs,可进行对症处理或下调药物剂量或暂时停药,只要严格遵循指南规范和药物说明书,总体上能保证用药安全性和治疗疗效。在用药6个月以后,病人的情况会达到平稳状态。
临床应用哌柏西利+内分泌治疗患者的过程中,我们应按照说明书的推荐时间间隔监测血象,观察是否出现AEs导致的感染和发热等,必要时进行剂量调整,CDK4/6i所致血象下降的处理方法与化疗不一样。由于经济层面的阻力,我们临床应用哌柏西利的经验主要在二、三线,希望哌柏西利能尽快进入医保,让更多患者在一线哌柏西利联合AI规范治疗中获益。
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