在过去的十余年,一直只有索拉非尼一款批准用于肝癌的靶向药物。自瑞戈非尼获批用于二线治疗肝癌患者后,好消息接二连三,陆续公布了多种药物对于晚期肝癌治疗的喜人成果。对于中国的肝癌患者来说,最好的消息一定是去年仑伐替尼在国内的获批上市,其治疗效果比索拉非尼好,副作用却更小,让肝癌患者看到了希望。
仑伐替尼是好药,但是万一耐药了,后续应该怎么治疗?
1、考虑使用PD-1。(1)O+Y双免疫治疗:今年ASCO公布的checkmate-040数据,二线使用O+Y治疗,其ORR为31%。(2)T+贝伐珠单抗:已获美国FDA突破性疗法认定资格。(3)K药/O药单药用药。已获批单药用于晚期肝癌的二线治疗,其客观缓解率均在16%左右。
2、更换其他同类靶向药物。如卡博替尼(晚期肝癌患者的二线用药)、雷莫芦单抗(经索拉非尼治疗后且甲胎蛋白≥400 ng/mL的肝细胞癌)。除以上已经有临床数据支持的、已被FDA批准用于二线治疗肝癌的药物以外,更多的新药、更多的联合用药方案还在临床试验过程中。现在,肝癌的治疗可选择的药物更多,治疗效果更好,肝癌患者的生存率将大幅延长。希望以后有更多更好的药物,让肝癌患者能做到长期生存。
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