吉非替尼耐药后怎么办？-康安途海外医疗

　　靶向药物最大的缺陷是最终都会走向耐药，根据患者个体差异，出现耐药的时间不同。在服用靶向药物的过程中，患者会出现再一次的突变，此时就会出现“耐药”。研究发现，最常见突变类型是EGFR的外显子20中的T790M突变（Thr790Met）。吉非替尼作为肺癌一线治疗的靶向药物，也会出现耐药，那么吉非替尼耐药后怎么办呢？

吉非替尼耐药后怎么办

　　吉非替尼是一代酪氨酸激酶抑制剂，其他同类EGFR靶向药还有厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、埃克替尼、纳扎替尼、达克替尼。其中，埃克替尼是国产EGFR抑制剂。吉非替尼耐药后可以更换其他类型的EGFR抑制剂，其实吉非替尼耐药的原因有很多种，但是最常见的就是T790M突变，在突变占比有60%之多，可以更换奥希替尼继续治疗。

　　其他耐药原因还有HER2、c-MET扩增、KRAS突变、BRAF突变、PIK3CA突变、EGFR 20外显子插入突变、转变为了小细胞肺癌等很多种。这时候需要进行基因检测来确定到底是哪类基因突变，然后选择对应靶向药治疗。如果没有可用的靶向药，可以选择化疗方案治疗。无论发生何种机制的耐药，都要根据医生的建议来选择不能盲目用药。