靶向治疗颠覆了癌症治疗的传统手段,只需要按时口服靶向药就可以达到治疗恶性肿瘤的目的,而且效果相当好,目前其已是抗癌治疗的一大有力武器,但是,随着靶向治疗时间越来越长,患者及家属也会越来越担心出现耐药的情况。吉非替尼作为肺癌治疗的靶向药物,也会耐药,但是患者通常不知道什么时候会出现耐药,所以不能在出现耐药时,及时更换靶向药或别的治疗方法,这也导致会出现延误治疗的情况出现。那么如何判断吉非替尼是否耐药呢?吉非替尼耐药后症状有哪些呢?
耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。以肺癌为例,天然性耐药指的是患者本身虽然存在EGFR靶点突变,但由于天然存在KRAS基因突变,导致像易瑞沙和特罗凯一类靶向药治疗效果不好,有的患者使用4,5个月即产生耐药。而获得性耐药是在靶向药治疗过程中,由于该靶点信号通路持续受到药物抑制,肿瘤为了逃避药物作用产生其他基因突变,抑制靶向药对EGFR靶点的治疗作用,从而导致耐药。
其次,一般吉非替尼耐药时,靶向药控制不住肿瘤生长,会导致肿瘤增大,或者远处转移,这时患者会出现一定的症状,如之前没有咳嗽,但是最近开始咳嗽,或者脑转移后,病人会头晕,头痛,没有原因的呕吐,骨转移患者变现为疼痛,压迫神经等,这时可以肯定,靶向药肯定是耐药了。
最好的鉴别吉非替尼耐药的方法是定期去医院复查,通过肿瘤标志物和CT片子判断靶向药是否耐药,及时更换治疗策略,以免耽误病情。
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