靶向药都可能出现耐药，导致药物耐药的原因有药物失活、新突变、药物靶标改变、药物外排等。在使用阿比特龙治疗的前列腺癌患者也不例外。在临床中，大约15%-25%的患者对阿比特龙一线治疗无效，也就是说他们的前列腺特异性抗原（PSA）值不会减少或他们的肿瘤并没有减退。两外75%-85%的患者最初对阿比特龙有反应，但随着时间推荐，随后的PSA增加或肿瘤增长几乎全部发生。
那阿比特龙的耐药性是多久呢？研究显示，对于治疗接受化疗失败的晚期前列腺癌患者，阿比特龙合并泼尼松治疗后影像学无进展生存期为 16.5 个月，中位总生存期是35.3个月。阿比特龙耐药性通常在药物治疗9至15个月后发生。那患者吃阿比特龙耐药了怎么办？
老实说，阿比特龙耐药后确实比较棘手，因为国内可选择的治疗太有限了。很多人徘徊在化疗和靶向治疗的门口，犹豫不决。其实在国外，还有一种通过雄激素受体阻滞的新型内分泌药物，它叫做恩杂鲁胺，可以在部分这样的患者中，有一定的缓解作用。可惜的是，恩杂鲁胺仅对部分阿比特龙耐药患者有效，所以阿比特龙耐药后，并不是说直接吃恩杂鲁胺就行了，具体的还要等医生确定。
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