曲妥珠单抗,商品名赫赛汀,是抗HER2的单克隆抗体,对HER2阳性的乳腺癌和胃癌具有明显效果。曲妥珠单抗对乳腺癌的疗效,相信大家都知道了,那对于胃癌,效果如何呢?
病例介绍:一例为胃癌伴同时性颈部及纵隔淋巴结转移的患者,HER2表达强阳性。由于患者为初始不可切除,因此遵循ToGA研究在一线治疗中选用曲妥珠单抗联合CF方案(顺铂联合氟尿嘧啶)。在治疗过程中,患者出现肾功能损害,随后改用肾毒性相对较小的奥沙利铂联合氟尿嘧啶的FOLFOX方案。
后期治疗中还选用曲妥珠单抗联合含紫杉醇的PX方案治疗,患者均获得良好的临床疗效。治疗过程中,患者发生1~2级恶心、呕吐(可自行恢复),2~3级骨髓抑制(给予粒细胞集落刺激因子后可恢复),1级肾功损害(停用顺铂后恢复正常),无心脏不良事件出现,总体治疗效果较好。
据统计,我国胃癌每年新发病例约为48万例,其中HER2阳性率为22%。基于HER2阳性胃癌的特殊生物学特征及其较强的异质性,精准的个体化选择靶向药物及治疗方案,使晚期胃癌患者真正获益,改善生活质量并延长生存。
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