手足综合征是卡培他滨的主要不良反应之一,发生率约为52%-57%,其中 3-4级占 15.4% 主要表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑, 脱屑、水泡或严重的疼痛,持续或严重的手足综合征可能最终导致失去指纹。那么卡培他滨导致的手足综合征如何处理呢?需要进行剂量调整吗?
干燥脱皮的四肢皮肤,可给予尿素霜、10%尿嘧啶油膏涂抹,局部皮肤出现水泡要应用抗生素预防感染。口服维生素B6 50mg 每天3次或是100-150mg每天1次 ,可利于症状好转,也有研究表明塞来昔布200mg 每天2次,可减少手足综合征的发生。对于严重的手足综合征患者,需要立即停用卡培他滨,并应用皮质类固醇地塞米松进行治疗。
若发生了手足综合征后,请及时就医,评估是否需要停药或者更改用药剂量。卡培他滨所致手足综合征的药物减量策略如下:1度。首次:继续治疗维持原剂量。2度。1次:暂停治疗,恢复至0-1级,维持原剂量。2次,暂停治疗,恢复至0-1级,减量25%。3次,暂停治疗,恢复至0-1级,减量50%。4次,停止治疗,不再使用。3度。1次,暂停治疗,恢复至0-1级,减量25%2次,暂停治疗,恢复至0-1级,减量50%,3次,停止治疗,不再使用。
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