免医疗法联合抗肿瘤血管形成治疗。相比于前两种治疗模式,联合抗肿瘤血管形成治疗正式获得临床认可的时间最晚,但是考虑到抗肿瘤血管形成治疗已有的药物数量,这一模式发展潜力巨大。
从作用机制上来讲,抗肿瘤血管形成治疗能够打破免疫微环境的负向调控,与免疫治疗联合的话能够更大程度上激活T细胞,从而起到1+1大于2的作用效果。目前免疫治疗联合抗肿瘤血管形成治疗已经在非小细胞肺癌与肾细胞癌2种肿瘤中获得了批准。
在非小细胞肺癌中,获得批准的是免疫治疗+化疗+抗肿瘤血管形成治疗,即所谓的三联模式(阿特珠单抗联合贝伐珠单抗与化疗),而在肾细胞癌中,则是纯粹的二联模式,即免疫治疗+抗肿瘤血管形成小分子抑制剂,代表性的即为axitinib+pembrolizumab(阿西替尼+帕博利珠单抗)与axitinib+avelumab(阿西替尼+阿法木单抗)。
除此以外,抗肿瘤血管形成制剂联合免疫治疗这一模式也在其他实体肿瘤比如肝癌,胃癌,子宫内膜癌中进行临床研究,其疗效相比于免疫治疗单药均有显著的改善,显示出免疫治疗联合抗肿瘤血管形成治疗的巨大潜力。
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