结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来结直肠癌的发病人数及死亡人数呈逐年递增的状态。肝脏是结直肠癌远处转移最常见的靶器官,而且是导致结直肠癌患者最终死亡的最主要原因。
据文献报道,15%~20%结直肠癌患者初诊时已合并肝转移,一半以上的结直肠癌患者最终会出现肝转移,其治疗策略一直是临床上的一个难点和热点,近年来,应用微创手段进行结直肠癌肝转移的治疗,无论是腹腔镜手术,还是诸如肝动脉药物栓塞、射频消融、微波消融等介入治疗的临床应用日渐增多,而治疗手段的多样性给临床医生带来了新的问题,如何从中选择合适的微创手段,为患者制定获益最大的个体化治疗方案?
结直肠癌肝转移患者中,初始发现转移灶可达到手术根治的患者只占少数,大部分合并肝转移的患者初始即为多发、不可切除。针对此类患者,应根据病人的个体情况,在系统性化疗基础上选择适当的局部毁损方式以对局部病灶进行控制,合理的应用局部治疗手段,可以有效的延长患者生存,提高生活质量,并且治疗的不良风险在可控范围,相对于手术来说有较好的耐受性。其中临床应用较多的是热消融技术,肿瘤细胞在外界温度超过49度时会发生不可逆的细胞损伤,其中有代表性的是射频消融(Radiofrequency ablation,RFA)和微波消融(Microwace thermosphere ablation,MTA)。
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