CDK4/6抑制剂的上市,为乳腺癌治疗患者提供了了新的治疗选择。帕博西尼等CDK4/6抑制剂的上市,让乳腺癌治疗也朝着靶向药物精准治疗的时代前进。
在MONALEESA-3研究是首个评估CDK4/6抑制剂联合氟维司群用于一线治疗的研究,之前的研究比如PALOMA-3和MONARCH-2研究, CDK4/6抑制剂联合氟维司群的均关注于二线及二线以后的患者群体。
MONALEESA-3研究结果的公布,奠定了CDK4/6抑制剂联合氟维司群在一线治疗的地位,同时也为HR+HER2-晚期乳腺癌联合一线在CDK4/6抑制剂联合AI以外提供了新的选择。
另外PALOMA-3研究入组的患者也包括未经内分泌治疗的,氟维司群单药组40例,Palbociclib联合氟维司群组74例,联合组PFS较单药组明显延长,因此MONALEESA-3和PALOMA-3两个研究加强了CDK4/6抑制剂联合氟维司群在晚期HR+HER2-乳腺癌的一线治疗地位。
此外在PALOMA-3和MONARCH-2研究入组了约20%绝经前或围绝经期的女性,此类患者通过使用LHRHa药物达到绝经后状态。在两项研究中,绝经前和绝经后患者在联合组的PFS较在单药组获益保持一致,因此指南也推荐对于绝经前的HR+HER2-晚期乳腺癌患者,接受LHRHa进行卵巢抑制或切除后,选择CDK4/6联合内分泌治疗也可作为一线方案的选择。
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