在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的治疗方面,可以根据治愈率将国家分为三等,一流国家如一些欧美国家和日本,DLBCL的5年无病生存率可以达到68%-78%,二流国家(及地区)如美国、韩国、中国香港的5年无病生存率达50%-68%,而我国在淋巴瘤治疗方面只能和非洲一样算三流国家,一项统计了16,700余例患者的研究显示,我国DLBCL的5年无病生存率仅有37%。
差异从何而来,主要源于治疗的极不规范和不个体化,例如蒽环类药物表阿霉素应该使用70-110mg/m2,我们使用过程中则会减半;阿霉素应该使用45-60 mg/m2,我们使用过程中也会减半;地塞米松应该使用40mg,我们仅使用10mg……诸如此类,不个体化、不按国际循证医学证据的用药,加之患者的依从性不佳,例如21天的化疗方案,患者一旦缓解就不再就医,也影响了治愈率。综合以上原因,我国在淋巴瘤治疗方面,仍然处于三流国家。
希望平台能够更好的宣传指南共识的应用、宣传规范化、个体化、精准化的治疗,帮助血液学和淋巴瘤的医生更好的了解国际上的领域前沿、了解什么是规范化治疗,形成足量、足时间治疗的观念,最大化患者的治疗获益。
在患者方面,则应做好患者科普教育,让患者知道虽然白血病、多发性骨髓瘤和淋巴瘤是恶性的,但在目前的规范治疗下治愈率非常高,不要惧怕疾病,应该配合医生积极治疗,提高患者的依从性。
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