PD-1类药物联合化疗/靶向药物在不同癌种中表现出更优的临床疗效,甚至可以取代原有标准治疗方案一跃成为某些癌种一线治疗的新标准方案;如PD-1抗体联合仑伐替尼已经获得FDA对肾癌和子宫内膜癌一线治疗的突破性地位认可。目前PD-1联合靶向药物在肝癌中的治疗也在进行一线治疗方案的临床试验,在2019年AACR大会上,一项关于帕博利珠单抗(K药)联合仑伐替尼,治疗不可切除肝细胞癌的安全性和疗效的研究发布了更新报道。
结果显示,K药+仑伐替尼的联合疗法达到了50%的有效率和93.3%的控制率,为晚期肝癌患者带了新的希望。患者每天1次口服仑伐替尼12mg(体重≥60kg)或8mg(体重<60kg);联合帕博利珠单抗静脉用药200mg,每3周1次。研究共入组30例不可切除的HCC患者。至2018年8月23日数据截止时,18例(60%)患者仍在接受研究药物治疗。CR(完全缓解)率分别为10.0%,PR(部分缓解)率分别为50.0%,ORR(客观缓解率)分别为50%,DCR(疾病控制率)分别为93.3%。中位PFS(无进展生存期)为9.7个月,6个月生存率和12个月生存率分别为83.3%和59.8%。
试验中最常见的不良反应为食欲减低(63%)和高血压(60%),未观察到新的不良事件。PD-1抗体与仑伐替尼的作用机理相辅相成,得到的结果也让人满意,显示了免疫疗法与靶向药联合在肿瘤治疗上的光明前景。
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