由于分子靶向药物的问世,HER2阳性乳腺癌治疗取得了重大突破。但在取得成果的同时,仍需要继续面对新的挑战,特别是在整个综合治疗计划中如何个体化应用单靶点或多靶点药物,最大化治疗益处,如何提高整个疾病管理的效果,值得继续探索。例如,曲妥珠单抗用于HER2+转移性乳腺癌的一线治疗,并且在疾病进展后继续使用仍有临床价值。
其用于HER2+患者的辅助治疗能够延长患者生存期,并且已经开始在新辅助治疗中应用。但仍有一些问题需要解决,如曲妥珠单抗如何与化疗联合以获得最大受益?其与内分泌治疗联合是否具有显著的临床意义?曲妥珠单抗如何与其他靶向治疗联合以获得更好疗效及解决耐药问题?与会的专家们期待,更多的临床试验将能解答这些问题,从而使曲妥珠单抗最大限度地发挥作用。
而最新的RIBBON1研究显示,另一种靶向药物安维汀联合卡培他滨作为不适合接受其他化疗方案(包括紫杉醇类和蒽环类)的转移性乳腺癌患者的一线治疗药物,使患者无疾病进展生存的可能性较单用卡培他滨的患者增加45%,使患者的中位无进展生存期达到8.6个月(单用卡培他滨的女性患者的中位无进展生存期为5.7个月);使35.4%的女性患者肿瘤大幅缩小(单用卡培他滨的患者的这个比例为23.6%)。这一研究结果显示,安维汀联用卡培他滨可为这些患者提供更多的一线化疗选择,预计这一治疗方案将于今年年底获得欧委会的最终批准。
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