三阴性乳腺癌(TNBC)占所有乳腺癌的20%,多见于绝经前女士和肥胖人群。TNBC具有较高的乳腺癌复发风险、治疗手段少,成为乳腺界一大难题。在20%~40%的TNBC患者,体内表达雄激素受体。恩杂鲁胺是一种抗雄激素药物,在肿瘤细胞表达雄激素受体的TNBC晚期女性患者的治疗上发挥相应作用,该结果发表在2015年美国临床肿瘤协会年会上。
在药物试验的第一阶段和第二阶段,研究者选取了118例肿瘤细胞表达雄激素受体的TNBC女性患者,在病情恶化期间,50%的患者每天接受恩杂鲁胺药物160mg治疗,16周后开始表现临床获益的主要终点,24周为次要终点。试验中75例被评估患者,35%表现临床获益,其中2例获得完全缓解,7例获得部分缓解,临床受益率>24周的有29%,中位无进展生存期为14.7周,该研究表明运用全新的基因表达特征含量测定方法,可找到能从恩杂鲁胺获益更多的TNBC亚群。
虽然三阴性乳腺癌(TNBC)表现为ER(-)、孕激素受体(PR)(-)、表皮生长因子受体(HER-2)(-),是一种高度异质性和侵袭性的疾病,但与其他乳腺癌亚型相比,TNBC患者对新辅助治疗反应较好。TNBC具有六个亚型,具有不同的分子标志,且预后不同,可能对治疗有不同的反应。因此,TNBC的精确分层是今后治疗发展的关键。
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