乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮(导管或小叶上皮)组织的恶性肿瘤。我国乳腺癌的发病率近几十年来呈持续上升的趋势,根据相关的数据,2014年乳腺癌发病率为41.82/10万,占女性全部恶性肿瘤的16.51%,高居女性乳腺恶性肿瘤第一。
我国平均发病年龄较欧美早10年左右,主要威胁在家庭事业中承担重任的中年女性。中国乳腺癌的发病城乡之间存在明显差别,在30~60岁年龄组城市地区女性乳腺癌发病率约为农村地区的1.5倍,65岁年龄组后达2倍以上。乳腺癌的结局与临床分期密切相关已被大量的临床研究证实,发现越早、分期越早,结局越好。相当一部分早期乳腺癌能获得治愈,文献报道小于2cm的Ⅰ期乳腺癌5年生存率在95%以上。乳腺癌早期筛查的重要性盘点,历经大量临床发现,乳腺癌筛查(针对健康人群的群体性筛查)在20世纪60~70年代被重视并在欧美广泛应用,筛查在提高乳腺癌生存率、降低死亡率上的作用被众多研究证实。20世纪60年代,美国首先开展了乳腺癌筛查(始于1963年纽约健康保险计划,HIP),结果乳腺癌死亡率降低了23%,其后西方各国纷纷结合本国情况开展了乳腺癌的筛查研究,乳腺癌治愈率提高。
美国癌症调查团队公布了一项评估筛查与辅助治疗降低乳腺癌死亡率贡献的报告,结果显示1975~2000年美国乳腺癌死亡率从48.3/10万已经下降到了38.0/10万,筛查的贡献率是46%,辅助治疗是54%,筛查和治疗几乎可以达到同等作用。我国乳腺癌早期筛查会有哪些挑战?乳腺癌发病率在不断的攀升,死亡率还没有明显的改善,形势依然很严峻。
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