贝伐单抗是一个抗血管生成的靶向药,可以通过阻断供应肿瘤细胞的血流,达到“饿死”癌细胞的效果;同时贝伐单抗也可以一定程度让肿瘤血管正常化,让药物以及免疫细胞更好地进入肿瘤组织,因此也有一定的抗癌免疫效果。让EGFR靶向药和贝伐单抗联合使用,理论上讲,可以更好的发挥协同作用、延长患者的生存期。目前已经有研究支持这个观点:
(1)NEJ026:双靶向联合,生存期延长3.6个月。NEJ026是一个三期临床试验,入组了224名患者,一组接受单药盐酸厄洛替尼片治疗,一组接受厄洛替尼片+贝伐治疗。结果显示:贝伐单抗的加入明显延长了无疾病进展生存时间(16.9个月 vs 13.3个月),疾病进展的风险降低了40%。
(2)CTONG 1509:中国三期临床试验,生存期延长6.7个月。今年的欧洲临床肿瘤学大会上,周清教授公布了中国版的三期临床试验数据。相比于单药厄洛替尼片单药,贝伐单抗的加入,中位无疾病进展生存时间延长了6.7个月(从11.3个月延长到了18.0个月),而且对19缺失、L858R两种最常见的突变类型均有获益,疾病进展风险下降55%。
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