由于贝伐珠单抗和厄洛替尼作用于不同的靶点,在抗肿瘤的机制中有协同增益的作用,临床前研究证明,二者联合能够增强抗肿瘤作用。CTONG1509研究结果显示贝伐珠单抗+厄洛替尼模式给患者带来了显著获益,此外在脑转移的患者中也有很好的疗效。对于贝伐珠单抗+厄洛替尼联合治疗的安全性是很多医生关注的问题。
那么贝伐珠单抗的加入是否显著提高了不良事件的发生?与既往贝伐珠单抗相关研究中的安全性报道一致,CTONG1509研究并未出现预期外的不良反应。贝伐珠单抗的加入确实会带来一些药物特有的不良反应,如蛋白尿、高血压等。在研究中我们也发现3级及以上不良事件高血压和蛋白尿,贝伐珠单抗+厄洛替尼组和T组的发生率分别是18.5% vs 3.3%、8.3% vs 0,均在预期范围之内。
一方面,对医生而言,蛋白尿和高血压这些都是常见的不良事件,处理和调控都相对较容易;对患者而言,3级及以上高血压、蛋白尿的自我感受并不明显,对日常生活质量并没有太大影响。另外一方面,贝伐珠单抗+厄洛替尼组3级及以上不良事件略高可能跟用药时间长有关。总体而言,不良事件可控可管理,贝伐珠单抗+厄洛替尼是有效且可耐受的治疗方案。
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