前列腺癌化疗方案怎么选？一线全身化疗多西紫杉醇：多西紫杉醇说明书推荐用量75 mg/m2静脉注射（每3周1次）+强的松口服（5 mg/次，2次/日）用于mCRPC患者（证据等级1级，强烈推荐）。目前虽不能提高总生存期，但可提供疾病控制、缓解和改善生活质量的替代疗法包括每周使用多西他赛+强的松，以及米托蒽醌+强的松（证据等级2级，弱推荐）。
应与有转移证据但无症状的患者讨论多西他赛的治疗时机，并根据患者的临床状况和偏好进行个体化治疗（证据等级3级，弱推荐）。对一线ADT治疗无反应，或在临床以及放射学上PSA无明显升高的患者可能会出现神经内分泌分化。应考虑对可触及的病变进行活检以识别这些患者；这些患者应接受联合化疗，如顺铂/依托泊苷或卡铂/依托泊苷（证据等级3级，弱推荐）。
二线全身化疗卡巴他赛：对于正在接受或接受过多西紫杉醇化疗的mCRPC患者，推荐使用卡巴他赛（证据等级1级，强烈推荐）。其他意见：对一线多西他赛治疗反应良好的患者，可考虑重复使用多西他赛进行治疗（专家意见，弱推荐）。在有症状的mCRPC患者中，米托蒽醌可作为一线或二线治疗选择。米托蒽醌尚未显示出任何生存优势，但可以缓解症状。
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