目前治疗肝癌的药物大致的可以分成三大类:第一类,就是我们常见的化疗药。曾经有医学专家提出氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案可以用于治疗肝癌,被我国的指南收录,在一些医院也有所使用。但目前还没有获得国际同行的普遍认可。第二类,就是靶向药,主要就是抗血管生成为主的多靶点抑制剂。比如:乐伐替尼、瑞戈非尼、索拉非尼、卡博替尼等。此外,雷莫芦单抗在AFP升高的患者中,也有一席之地。
第三类,就是免疫治疗药物,主要是PD-1抗体和PD-L1抗体。除此之外,国内部分肝癌患者还喜欢尝试另外一个药物:来那度胺,也有人翻译成,雷利度胺。那么,这个药治疗肝癌,是否靠谱呢?截止目前一共有3项相关的研究。2015年,布朗大学的Safran H教授主导的II期临床试验,40名索拉非尼治疗失败的患者接受来那度胺治疗,有效率为15%,中位总生存时间为7.6个月。严重的副作用主要是:乏力、皮疹、中性粒细胞减少、血小板减少。
前年,有著名的医学教授主导了II期临床试验,55名使用了抗癌药物索拉非尼治疗失败的肝癌患者,接受来那度胺治疗,有效率为13%,控制率为53%,总生存时间为8.9个月。这么看来:来那度胺单药治疗晚期肝癌,是有一定的疗效的,同时它的副作用相对可控。2016年,美国印第安那大学的Shahda S教授开展了一项I期临床试验,探索来那度胺联合索拉非尼治疗肝癌。
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